近日,國內疫情多地爆發,而且傳染途徑多樣。罪魁禍首直指“德爾塔”。

“德爾塔”變異株病毒,目前已成為全球疫情流行及國內散發疫情的始作俑者。什么樣的情況屬于密切接觸?如何注意自身的安全防護?全民抗疫,打怪升級,長沙市第一醫院醫院感染與管理科蔡春琳對防控關鍵詞作出解答。

解讀德爾塔感染與傳播關鍵詞

Q:什么是“德爾塔”密切接觸者?

新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)將“德爾塔”密切接觸者定義為疑似病例和確診病例癥狀出現前2天開始,或無癥狀感染者標本采樣前2天開始,與其有近距離接觸但未采取有效防護的人員。

感染者的接觸者分為:密切接觸者(密接)B、密切接觸者的密切接觸者(次密)C和一般接觸者。

鐘南山院士表示,由于“德爾塔”毒株載量高,呼出來的氣體毒性大,傳染性很強,因此,密接者這個概念要改變,還包括在同一個空間、同一個單位、同一座建筑、同一棟樓,發病前四天跟這些確診病例在一起的人都算是密切接觸者。

Q:什么是“密接的密接”?

“密接的密接”,簡稱“次密”。

密切接觸者與病例或無癥狀感染者的首次接觸(病例發病前 2 天或無癥狀感染者標本采樣前 2 天至被隔離管理前這段時間內,密切接觸者與病例或無癥狀感染者的第一次接觸)至該密切接觸者被隔離管理前,與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸但未采取有效防護的人員,調查中要以與密切接觸者接觸頻繁的家屬和同事等人群為重點。

Q:什么是一般接觸者?

與疑似病例、確診病例和無癥狀感染者在乘坐飛機、火車和輪船等同一交通工具、共同生活、學習、工作以及診療過程中有過接觸,以及共同暴露于商場、農貿(集貿)市場、公交車站、地鐵內等公共場所的人員,但不符合密切接觸者判定原則的人員。

和新冠“德爾塔”確診病例同乘就是密切接觸者嗎?

這份交通工具密切接觸者判定指引可以參考

1,飛機

一般情況下,民用航空器艙內病例座位的同排左右3個座位和前后各3排座位的全部旅客以及在上述區域內提供客艙服務的乘務人員作為密切接觸者。其他同航班乘客作為一般接觸者;

乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器,艙內所有人員均為密切接觸者;

其他已知與病例有密切接觸的人員。

2,鐵路旅客列車

乘坐全封閉空調列車,病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務人員;

乘坐非全封閉的普通列車,病例同間軟臥包廂內,或同節硬座(硬臥)車廂內同格及前后鄰格的旅客,以及為該區域服務的乘務人員;

其他已知與病例有密切接觸的人員。

3,汽車

乘坐全密封空調客車時,與病例同一輛汽車的所有人員;

乘坐通風的普通客車時,與病例同車前后3排座位的乘客和駕乘人員;

其他已知與病例有密切接觸的人員。

4,輪船

與病例同一艙室內的全部人員和為該艙室提供服務的乘務人員。

如與病例接觸期間,病人有高熱、打噴嚏、咳嗽、嘔吐等劇烈癥狀,不論接觸時間長短均應作為密切接觸者。

還有什么情況會被判定為“德爾塔”密切接觸者?

除同乘交通工具外,還包括以下情形

1.同一房間共同生活的家庭成員;

2.直接照顧者或提供診療、護理服務人員;

3.在同一空間內實施可能會產生氣溶膠的診療活動的醫務工作者;

4.在辦公、車間、班組、電梯、食堂、教室等同一場所有近距離接觸的人員;

5.密閉環境下共餐、同娛樂以及提供餐飲和服務的人員;

6.探視病例的醫護人員、家屬或其他有近距離接觸人員;

7.暴露于被病例或無癥狀感染者污染的環境和物品的人員;

8.現場調查人員調查后經評估認為其他符合密切接觸者判定標準的人員。

接觸了感染者該怎么辦?

密切接觸過的防護流程:

密切接觸者應于12小時內進行集中隔離醫學觀察。密切接觸者的集中隔離觀察期限為自最后一次與病例、無狀感染者發生無有效防護接觸后14天;對于特殊人群可采取居家醫學觀察,應當加強指導和管理,嚴格落實居家醫學觀察措施。

14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密切接觸者,首選集中隔離醫學觀察,在做好個人防護和保持人際距離的情況下,兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密切接觸者,可在社區醫務人員指導下,做好個人防護和保持人際距離,由家人陪同兒童居家醫學觀察;有基礎疾病的人員和老年人不能作為兒童的陪護人員。

半自理及無自理能力的密切接觸者。原則上實施集中隔離醫學觀察措施,由指定人員進行護理。如確實無法進行集中隔離醫學觀察,可在社區醫務人員指導下,采取居家醫學觀察。有基礎疾病的人員和老年人不能作為陪護人員。

次密接觸過的防護流程:

發現次密后,應當于12小時內進行集中隔離醫學觀察。集中隔離醫學觀察期限根據密切接觸者的核酸檢測結果確定,如密切接觸者在隔離醫學觀察期間前兩次核酸檢測均為陰性,其次密第1、4、7天核酸檢測陰性可解除隔離醫學觀察;如密切接觸者前兩次核酸檢測有陽性,其次密按照密切接觸者管理。

一般接觸過的防護流程:

一般接觸者要做好登記,并進行健康風險告知,一旦出現發熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀時要及時就醫。

在農村地區發生聚集性疫情,集中隔離場所短期內難以滿足集中隔離需求時,對次密、密切接觸者可考慮采取居家醫學觀察措施,期間嚴格落實封村、封戶,并加大核酸檢測頻次。

來源:瀟湘晨報

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